Цифран – представитель антибиотиков с мощным действием. Сколько дней принимать цифран ст


Цифран СТ - инструкция по применению, 10 отзывов

Инструкция по применению

Международное наименование

Ципрофлоксацин+Тинидазол (Ciprofloxacin+Tinidazol)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тинидазол – противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и др. штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при , пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола), заболевания крови (в анамнезе), угнетение костномозгового кроветворения, острая порфирия, органические заболевания ЦНС, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко – судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), крови к лицу, повышенное потоотделение.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг – 2 таблетки 2 раза в день, 500/600 мг – 1 таблетка 2 раза в день.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к др. производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, в т.ч. кофеина) пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС. НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Отзывы

Напишите свой комментарий

Что больше всего обсуждают?

www.bazatabletok.ru

Цифран - инструкция применения препарата

Лечение гайморита предполагает применение многих лекарств. При бактериальной его природе основой терапии являются антибиотики. Их применение необходимо для устранения возбудителей болезни и возвращения стерильности гайморовым пазухам. Нередко в рецептах врачей можно встретить препарат Цифран при гайморите.

Характеристика лекарственного средства

Цифран – антибактериальный препарат, производителем которого является индийская фармацевтическая компания РанбаксиЛабораториз Лтд.

Действующее вещество лекарства – ципрофлоксацин. Он относится к антибиотикам-фторхинолонам.

Разновидности форм выпуска

Цифран 10 таблеток 500 мг

Цифран выпускается в 2 лекарственных формах: раствор для инфузий и таблетки. При этом таблетированная форма имеет несколько разновидностей:

  • таблетки Цифран с содержанием 250 и 500 мг активного вещества;
  • таблетки пролонгированного действия Цифран OD, содержащие 500 и 1000 мг антибактериального вещества;
  • таблетки Цифран СТ, в составе которых имеется 2 действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Помимо самого активного компонента, каждый вид препарата содержит необходимые вспомогательные ингредиенты.

Раствор для инфузий содержит 100 мг антибиотика в 50 мл. Вспомогательными веществами раствора являются вода для инъекций и натрия хлорид. Выпускается Цифран для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл.

Проявляемое действие

Цифран проявляет бактерицидное действие за счет угнетения синтеза ДНК бактерий, что приводит к нарушению роста, развития и размножения микробных клеток. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов, при этом наиболее высокая активность проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов. Антибиотик одинаково эффективен против микробов как в фазе размножения, так и в фазе покоя.

Резистентность к препарату развивается редко и очень медленно. Она может зависеть и от географического расположения, поэтому при назначении следует отталкиваться от имеющихся данных о чувствительности микробов к ципрофлоксацину в местном регионе. Особенно важно учитывать эту информацию при выборе антибиотика для лечения тяжелых инфекций.

Цифран СТ имеет более широкий спектр действия за счет добавления в состав тинидазола. Это вещество принадлежит к противомикробным средствам группы имидазола. Он проявляет антипротозойную и антитрихомонадную активность. Тинидазол эффективен против простейших и анаэробных бактерий.

Цифран очень быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимального содержания в крови за 1-2 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, при этом его концентрация там обычно выше, чем в крови.

Эффективность при гайморите

Цифран назначается при тяжелых формах гайморита либо в случаях нечувствительности микробов к антибиотикам других групп.

Его высокая эффективность при этом заболевании обусловлена способностью проникать и накапливаться в воспаленных тканях, а также мокроте. Таким образом борьба с патологическими микробами идет непосредственно в зоне воспаления, что позволяет в кратчайшие сроки восстановить стерильность носовых пазух и побороть гайморит.

Естественно, в одиночку антибиотик не справится с болезнью. Потребуется применение сосудосуживающих, муколитических и других средств, которые будут назначены врачом для достижения наибольшей эффективности лечения.

При каких заболеваниях применяется

Довольно сильное антибактериальное действие Цифрана позволяет использовать его для лечения разнообразных инфекционных болезней, которые вызваны восприимчивыми к ципрофлоксацину микробами. Наиболее часто предпочтение препарату отдают при смешанных и мультирезистентных инфекциях.

Прием антибиотика

Показаниями к применению Цифрана могут быть:

  • пневмония;
  • инфекционное воспаление придаточных пазух носа;
  • воспаление уха;
  • бронхопневмония;
  • бронхиты;
  • легочный абсцесс;
  • гонорея;
  • мастоидит;
  • простатит;
  • абсцесс;
  • пиелонефрит;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • уретрит;
  • остеомиелит;
  • сальпингит;
  • холера;
  • септицемия;
  • перитонит;
  • брюшной тиф;
  • эндометрит;
  • сепсис;
  • эмпиема;
  • пролежни;
  • холангит;
  • септический артрит;
  • холецистит и др.

Когда прием препарата запрещен

Препарат имеет не очень много противопоказаний. К ним относятся:

  • непереносимость ципрофлоксацина, любого антибиотика-фторхинолона либо вспомогательных веществ;
  • одновременное получение терапии тизанидином;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский и подростковый возраст.

Следует придерживаться особой осторожности при назначении средства пациентам с:

  • эпилепсией;
  • заболеваниями суставов и сухожилий;
  • диабетом;
  • болезнями нервной системы;
  • миастенией и другими нервно-мышечными расстройствами;
  • атеросклерозом;
  • нарушениями функционирования печени и почек;
  • аритмией;
  • инсультом в анамнезе;
  • при получении терапии глюкокортикостероидами.

Возможные побочные эффекты

Антибиотик может вызывать довольно серьезные побочные эффекты. Это не значит, что они проявляются у всех, кто получает терапию лекарством, но такая возможность допускается. Некоторые из побочных эффектов проходят сами после окончания лечения, другие же потребуют врачебной помощи. Поэтому при возникновении какой-либо нежелательной реакции организма на применение препарата необходимо обратиться к врачу.

Наиболее характерными проявлениями побочных действий являются:

  • тошнота;
  • диарея;
  • нарушение аппетита;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвота.

Намного реже отмечались:

  • отек Квинке;
  • аллергические реакции;
  • кандидоз;
  • анафилактический шок;
  • угнетение костного мозга;
  • нарушения состава крови;
  • тревожность;
  • нарушение сознания;
  • высыпания на коже;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • судороги;
  • сильная водянистая диарея;
  • галлюцинации;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • сердцебиение;
  • нарушения зрения;
  • потеря слуха;
  • звон в ушах;
  • спазмы в животе;
  • медикаментозная лихорадка;
  • вторичная почечная недостаточность;
  • тремор;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • психозы;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • полинейропатия;
  • нарушение координации движений;
  • васкулит;
  • тахикардия;
  • мышечная слабость;
  • разрыв сухожилий;
  • эритема;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • повышенная утомляемость и др.

Грамотный прием антибиотика

Врач выписывает антибиотик

Самое важное правило приема любого антибиотика – назначение врачом после обследования. Самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям.

  • Перед началом терапии Цифраном следует ознакомиться с листом-вкладышем, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным действиям и лекарственному взаимодействию.
  • Доза препарата подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. При этом учитывается вид микроорганизма, тяжесть заболевания, возраст, вес и состояние почек пациента.
  • Следует неуклонно придерживаться доз препарата, рекомендуемых врачом. Они могут слегка отличаться от указанных в инструкции.
  • Согласно инструкции Цифран и Цифран СТ следует принимать 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом, Цифран OD – 1 раз в сутки в одно и то же время.
  • Нельзя самостоятельно заменять Цифран на Цифран OD или Цифран СТ и наоборот.
  • Таблетки глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
  • Прием лекарства может осуществляться независимо от приема пищи.
  • Если применение пероральных форм препарата невозможно или инфекция очень серьезная – назначают внутривенное применение средства. Со временем переходят на таблетки.
  • Раствор для инфузий может вводиться неразведенным либо с инфузийными растворами (раствором Рингера, натрия хлорида или глюкозы).
  • Раствор препарата чувствителен к свету, поэтому его добавляют к растворителям непосредственно перед применением.
  • Не рекомендуется хранить раствор Цифрана в холодильнике из-за образования осадка при низких температурах. Осадок растворяется при достижении раствором комнатной температуры.
  • Раствор Цифран внутривенно капельно вводят за 30-60 минут.
  • В среднем курс терапии лекарством составляет от 5 до 7 дней. Прием препарата продолжают в течение 2-3 дней после полного исчезновения всех симптомов для предотвращения возвращения инфекции с новой силой и развития суперинфекции.
  • При тяжелых инфекциях, вызванных смешанной микрофлорой с преимуществом анаэробов, требуется дополнение терапии другими антибиотиками.
  • Во время лечения препаратом следует увеличить потребление жидкости для предупреждения развития кристаллурии.
  • Нельзя употреблять молочные продукты (йогурт, молоко, творог) одновременно с таблетками Цифран. Нужно соблюдать перерыв 2-4 часа между ними.
  • Следует отказаться от управления транспортом и воздержаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания из-за возможного развития головокружения и потери ориентации после применения лекарства.
  • Нужно избегать воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света во время лечения препаратом и в течение нескольких дней по его завершению из-за риска развития фотосенсибилизации.
  • При возникновении сильной диареи во время лечения или по его завершению нужно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением псевдомембранозного колита,который требует отмены препарата и назначения необходимой терапии.
  • Следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу при возникновении затруднения движений, кровоподтека или сильной боли в каком-либо суставе.
  • Нельзя употреблять алкоголь во время лечения антибиотиком, так как при этом будут усиливаться побочные эффекты.

Использование при беременности

Применение препарата может быть небезопасно при беременности. Согласно данным исследований на животных ципрофлоксацин оказывает неблагоприятное воздействие на плод и может вызывать повреждения суставных хрящей. Поэтому лечение беременных женщин Цифраном допускается лишь по жизненным показаниям.

Использование при лактации

Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому лактацию прерывают на время лечения, чтобы избежать негативного влияния средства на грудничка. Возобновить грудное вскармливание можно только по истечении 3 суток после приема последней дозы.

Применение в педиатрии

Цифран применяют для лечения детей и подростков только в исключительных случаях. Это объясняется возможностью развития серьезных побочных эффектов, а также повышенным риском разрыва сухожилий. Поэтому препарат лучше использовать только после завершения формирования опорно-двигательного аппарата.

Применение в гериатрии

При лечении пациентов пожилого возраста следует назначать более низкие дозы препарата, основываясь на клиренсе креатинина и тяжести заболевания.

Передозировка

При передозировке лекарством наблюдается почечная недостаточность обратимого характера. Лечение состояния проходит в стационаре. Проводят промывание желудка, введение жидкости в организм под постоянным контролем состояния почек, а также назначается прием антацидных средств. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо сообщать врачу о всех лекарственных средствах, которые принимаются. Это позволит правильно скорректировать лечение, так как Цифран со многими лекарствами вступает во взаимодействие, которое может негативно отразиться на здоровье.

Консультация врача

Нельзя применять препарат одновременно с:

  • тизанидином;
  • антиаритмическими средствами;
  • антацидами;
  • пробенецидом;
  • теофиллином;
  • метоклопрамидом;
  • кофеином;
  • пентоксифиллином;
  • метотрексатом;
  • НПВС;
  • глибенкламидом;
  • антагонистами витамина К;
  • пероральными антикоагулянтами;
  • фенитоином;
  • силденафином;
  • дулоксетином;
  • ропиниролом;
  • лидокаином;
  • клозапином;
  • сукральфатом.

Аналоги

Фармацевтические фирмы выпускают ципрофлоксацин и под другими торговыми названиями:

  • Ципрофлоксацин,
  • Ципробай,
  • Ципролет,
  • Ципрофарм,
  • Цвинтор.

Самостоятельно замену препаратов проводить не рекомендуется. Следует обязательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

gaimorit-sl.ru

Цифран СТ – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

При воспалениях, вызванных патогенными микроорганизмами, и для профилактики развития бактериальных инфекций используется Цифран СТ – инструкция по применению препарата содержит информацию, что это сильный антибиотик из класса фторхинолонов. Он назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Цифрана.

Таблетки Цифран

По фармакологической классификации, таблетки Цифран СТ относятся к классу комбинированных антибактериальных препаратов, предназначенных для терапии микст-инфекций. Их вызывают анаэробные и аэробные микроорганизмы. Цифран содержит активное вещество ципрофлоксацина гидрохлорид, который успешно применяется в лечении диареи, дизентерии амебной или бактериальной природы.

Состав

Цифран СТ выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, упакованных по 10 штук в блистер и картонную пачку. Подробный состав лекарства:

Концентрация ципрофлоксацина, мг на 1 шт.

250 или 500

Количество тинидазола, мг на 1 шт.

300 или 600

Дополнительные компоненты

Микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный кремния диоксид, натрия крахмала, тальк, стеарат магния, натрия лаурилсульфат

Состав оболочки

Опадрай желтый (гипромеллоза, макрогол, моногидрат лактозы, желтый оксид железа, диоксид титана)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Цифран СТ является комбинированным препаратом. Входящий в состав тинидазол – производное имидазола, противомикробное и противопротозойное средство, показывает эффективность в отношении анаэробных инфекций (клостридии, бактероиды, пептококки, пептострептококки). Ципрофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия, который показывает активность по отношению к аэробным грамположительным и грамотрицательным микробам (кишечная палочка, сальмонеллы, протеи, золотистый стафилококк, стрептококки, микобактерии и микоплазмы).

Оба активных компонента препарата абсорбируются в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь, достигают максимума концентрации через пару часов, разрушают ДНК бактерий. Лекарство быстро проникает во все ткани организма, обнаруживается в слюне, секрете бронхов, сперме, лимфе, желчи. Тинидазол связывается с белками плазмы крови на 12%, обладает 100%-ной биодоступностью, выводится за 24-28 часов. Вещество проникает в спинномозговую жидкость, желчь, выводится с мочой и калом.

Ципрофлоксацин обладает 70%-ной биодоступностью, на которую влияет одновременный прием пищи. Вещество связывается с белками на 30%, проникает в легкие, кожу, мышцы, хрящи, кости, предстательную железу. Компонент состава препарата частично метаболизируется в печени с образованием активного метаболита оксоципрофлоксацина, выводится за 7-9 часов с мочой, желчью и калом.

Таблетки Цифран в упаковке

От чего таблетки Цифран

Врачи часто назначают Цифран СТ – в инструкции по применению препарата есть показания к его использованию:

  • микст-инфекции;
  • хронический синусит;
  • абсцесс легкого;
  • эмпиема;
  • внутрибрюшные инфекции ЖКТ;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • послеоперационное инфицирование;
  • хронический остеомиелит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • язвы кожи при диабетической стопе;
  • пролежни;
  • периодонтит, периостит, прочие инфекции ротовой полости;
  • диарея, дизентерия.
При ангине

Применение антибиотика при ангине показано, если болезнь вызвана бактериями. Лекарство действует быстро, не давая микроорганизмам достигнуть резистентности. Препарат разрушает клеточные стенки и мембраны возбудителей патологии, что ведет к подавлению их размножения и гибели. Цифран эффективен в отношении хронической ангины – благодаря свободному проникновению в ткани уничтожаются стафилококки, стрептококки.

В гинекологии

Воспалительные гинекологические заболевания являются одним из показаний для применения Цифрана, указанным в инструкции. Антибиотик может назначаться при следующих болезнях:

  1. Гонорея – препарат действует на все штаммы микроорганизма, включая поражающие уретру, прямую кишку и глотку. Разовая доза 500 мг помогает при острой инфекции.
  2. Гинекологические тяжелые инфекции, вызванные гонококками, энтеробактериями, синегнойной палочкой. Лекарство может быть использовано для профилактики.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, лекарство Цифран принимается внутрь после еды, запивается небольшим количеством чистой воды. Таблетки нельзя разламывать, разжевывать или измельчать. Рекомендуемая доза для взрослых зависит от концентрации активных веществ: при соотношении 250 мг ципрофлоксацина и 300 мг тинидазола – две таблетки дважды в сутки, при соотношении 500 и 600 мг – одна штука дважды в день.

Особые указания

В инструкции по применению Цифрана говорится о правилах его использования, которые стоит изучить в разделе особых указаний:

  • во время лечения рекомендуется избегать облучения солнечным светом ввиду сокращения риска появления реакции фототоксичности, при проявлении таких признаков терапия отменяется;
  • возможно развитие генерализованной крапивницы, отека гортани, понижения артериального давления, бронхоспазма, обмороков;
  • прием алкоголя запрещен ввиду риска развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола;
  • может наблюдаться темное окрашивание мочи;
  • суточная доза не может быть превышена ввиду риска развития кристаллурии, на протяжении всего лечения пациент должен потреблять много жидкости, а врач – регулярно проверять картину периферической крови и реакцию мочи;
  • назначается при эпилепсии, судорогах, сосудистых заболеваниях, органических поражениях мозга только по жизненным показаниям;
  • при возникновении диареи врачи проверяют больного на предмет псевдомембранозного колита, который требует отмены лечения;
  • при проявлении болей в сухожилиях, признаков тендовагинита терапия прекращается;
  • снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения запрещено управление машинами и механизмами.

Женщина на приеме у врача

При беременности

Цифран антибиотик, согласно инструкции по применению, запрещен во время беременности. Тинидазол, входящий в состав медикамента, является канцерогеном, оказывает мутагенное действие. Ципрофлоксацин также проникает через плацентарный барьер и негативно действует на плод. Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании препарат запрещен, а если и назначен, процесс кормления прекращают.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Цифрана СТ сказано о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

  • усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, действие этанола;
  • совместим с сульфаниламидами, прочими антибиотиками;
  • не рекомендуется сочетать лекарство с Этионамидом;
  • в комбинации с Фенобарбиталом ускоряется метаболизм;
  • повышает концентрацию Теофиллина, Ксантина, Кофеина, пероральных гипогликемических средств, принимаемых при гипергликемии, непрямых антикоагулянтов, снижает протромбиновый индекс;
  • является синергистом бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, Клиндамицина, Метронидазола;
  • усиливает нефротоксический эффект Циклоспорина, увеличивает сывороточный креатинин;
  • железосодержащие и антацидные препараты, Сукральфат, средства с солями магния, кальция и алюминия снижает всасываемость Цифрана, поэтому последний принимается за 1,5 часа до или через четыре часа после них.

Побочные эффекты

  • понижение аппетита, сухость во рту, металлический привкус;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отеки;
  • метеоризм, желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия;
  • головные боли, головокружение, утомляемость, потеря координации;
  • депрессия, повышение внутричерепного давления, галлюцинации;
  • мигрень, тромбоз, проблемы со зрением и обонянием, шум в ушах;
  • гематурия, кристаллурия, задержка мочи, нефрит;
  • аллергические реакции, крапивница, лекарственная лихорадка, одышка, васкулит, эритема;
  • артрит, астения, приливы крови к лицу, повышенное потоотделение.

Передозировка

Усиление указанных в инструкции побочных действий является признаком передозировки суточной дозы Цифрана. Пациент ощущает сильные боли в голове и желудке, у него начинается рвота, он может потерять сознание, наблюдается резкое снижение артериального давления. При отсутствии рвоты ее надо вызвать, после промыть желудок. В симптоматическую терапию входит адекватная гидратация, специфического антидота при отравлении препаратом нет.

Противопоказания

В инструкции по применению лекарственного средства указаны следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам состава, производным фторхинолона, имидазола;
  • заболевания крови, угнетение кроветворения костного мозга;
  • острая порфирия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • органические заболевания ЦНС;
  • беременность, лактация;
  • с осторожностью при атеросклерозе головного мозга, прочих нарушениях ЦНС, психических заболеваниях, почечной (печеночной) недостаточности, опущении почки, пожилом возрасте.

Беременная девушка на пляже

Условия продажи и хранения

Препарат Цифран отпускается по рецепту, хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Цифрана СТ. Первые схожи с ним по активному составу, а вторые имеют некоторые отличия во входящих компонентах, но сходны по проявляющемуся действия. К аналогам препарата Цифрана СТ, выпускаемым российскими и зарубежными фабриками, относятся:

  • Ципролет;
  • Ципрадокс;
  • Ципросан;
  • Ципромед;
  • Микрофлокс;
  • Ципротин;
  • Цифомед.

Цена

Купить Цифран СТ можно через интернет-аптеки или аптечные отделы по стоимости, которая зависит от концентрации активных веществ и уровня торговой наценки. Примерные цены на препарат в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составят:

Разновидность таблеток Цифран СТ (10 шт. в пачке)

Цена при покупке через интернет, в рублях

Аптечная цена, в рублях

500 мг ципрофлоксацина, 600 мг тинидазола

405

440

250 мг ципрофлоксацина, 300 мг тинидазола

210

239

Видео

Отзывы

Яна, 22 года

В прошлом году я переболела сильной ангиной, она проявилась гнойными выделениями из миндалин и повышенной температурой. Чтобы не допустить развития осложнений, врач выписал мне Цифран СТ, я пила его по инструкции. За пару дней мне стало значительно легче, плюс помогли антисептические полоскания и комплексная терапия.

Олег, 31 год

Я был очень загружен работой, поэтому не замечал, как меня разрушается зуб. Когда боль стала невыносимой, я сумел вырваться к стоматологу. Тот сказал, что у меня периодонтит, есть шанс потерять зуб и занести инфекцию глубже. По его совету купил антибиотик Цифран, чтобы убить бактерий. Средство помогло сразу, не зря на него хорошие отзывы в интернете.

Юлия, 27 лет

На очередном медицинском осмотре гинеколог взяла у меня мазок, а через пару дней я получила ужасный диагноз – гонорея. Было принято решение лечиться незамедлительно, ведь любое промедление грозило осложнениями. Врач выписала мне Цифран, это антибиотик. Я не очень их люблю, но здесь пришлось смириться. Он помог мне справиться с недугом быстро.

vrachmedik.ru

Цифран СТ - инструкция по применению, цена на Цифран СТ и аналоги

Торговое название

Цифран СТ

О препарате

Цифран СТ является комбинированным противомикробным средством. В его состав входят два активных компонента – ципрофлоксацин и тинидазол. Относится к фторированным хинолонам. 

АТХ код

J01RA

Показания к применению
  • Цифран СТ применяется при лечении смешанных инфекционных заболеваний, возбудителями которых является чувствительные к препарату микроорганизмы.
  • Показанием к назначению данного лекарственного средства является наличие синусита, эмпиемы, абсцесса лёгких, внутрибрюшной инфекции, гинекологических заболеваний воспалительного характера, послеоперационной инфекции, хронического остеомиелита, инфекций ротовой полости. 
  • Цифран СТ применяется при инфекциях мягких тканей и кожи.

Дозировка

Обычно взрослым пациентам и детям старше 16 лет назначают применение 1 таблетки Цифрана СТ дважды в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Стандартный курс лечения данным препаратом составляет 5-7 дней.

Передозировка 

Вероятность передозировки данным препаратом крайне мала, однако в редких случаях при длительном применении высоких доз препарата отмечались симптомы токсического действия на паренхиму почек.

Специфического антидота нет. Рекомендуется симптоматическое лечение с контролем функций почек.

Побочные действия
  • Терапия данным лекарственным средством может сопровождаться некоторыми нежелательными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно тошнотой, рвотой, диареей и анорексией. В некоторых случаях также могут возникнуть расстройства центральной нервной системы (частые головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость).
  • В редких случаях применение Цифрана СТ может спровоцировать изменение уровня печёночных трансаминаз и повышение уровня креатинина в плазме крови.
  • Также возможны нарушения в работе мочевыделительной системы в виде гематурии, кристаллурии, гломерулонефрита, полиурии и интерстициального нефрита.
  • Не исключается вероятность развития у пациента аллергической реакции на один из компонентов препарата. Проявлением аллергической реакции может быть крапивница, зуд, сыпь, узловая эритема или синдром Стивенса-Джонсона.
Противопоказания
  • Данное лекарственное средство не может быть назначено пациентам с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту препарата (ципрофлоксацину, тинидазолу или другим) или реакцией гиперчувствительности к другим препаратам группы производных фторхинолона.
  • Кроме того, применение Цифрана СТ противопоказано при органическом поражении нервной системы и при наличии заболеваний крови.
  • Также данный препарат противопоказан пациентам младше 16 лет, при беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами или алкоголем

Данное лекарственное средство несовместимо с теофиллином, поэтому настоятельно не рекомендуется комбинировать приём этих препаратов.

Также не следует одновременно принимать Цифран СТ и препараты магния, алюминия, цинка и железа.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата.

Беременность и кормление

Не применяется.
Состав и свойства 

Действующее вещество (состав)

Ципрофлоксацин, тинидазол.

Форма выпуска

Таблетки в твёрдой оболочке №10. 1 таблетка Цифран СТ содержит 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Механизм действия

Цифран СТ является комбинированным противомикробным средством. В его состав входят два активных компонента – ципрофлоксацин и тинидазол. Ципрофлоксацин относится к фторированным хинолонам. Принцип его действия заключается в нарушении механизма размножения бактерий путём подавления ДНК-гиразы. Данное вещество обладает быстрым и мощным бактерицидным действием. Наиболее восприимчивыми к ципрофлоксацину являются такие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, как Echerichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Morganella spp, Serratia spp, Providencia spp, Aeromonas spp, Vibrio spp, Haemophуllus, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Branhamella spp, Brucella spp, Acinetobacter spp и Chlamidia.

Также чувствительность в ципрофлоксацину проявляют стрептококки, энтерококки, гарднереллы, микоплазма и микобактерии.

Вторым действующим веществом препарата Цифран СТ является тинидазол - производное 5-нитроимидазола. Тинидазол обладает способностью воздействовать на простейшие микроорганизмы и анаэробные бактерии, проникая в их клетки и повреждая ДНК.

Наиболее эффективен тинидазол к трихомонадам, амёбам и Giardia lamblia. Среди восприимчивых к нему анаэробных бактерий также присутствуют пептококки, клостридии и фузобактерии.

Условия хранения

Рекомендуется хранить в сухом тёмном месте при температуре не более +25 С.

Максимальный срок хранения препарата – 2 года.

Более подробную информацию читайте в официальной инструкции к препарату

www.likar.info

Цифран инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Обратите внимание: в августе 2003 г. в России зарегистрирован Цифран ОД - ципрофлоксацин в новейшей лекарственной форме, обеспечивающей замедленное высвобождение

  • однократный приём в сутки
  • лучший бактерицидный потенциал, чем у обычного ципрофлоксацина

Подробнее: Цифран ОД Досье препарата

Цифран - Досье препарата Особенности и преимущества

Цифран

(ципрофлоксацин)

ВВЕДЕНИЕ

Цифран представляет торговую марку препарата ципрофлоксацин фирмы Ранбакси.

Ципрофлоксацин - самый лучший и широко используемый из фторхинолонов, выпускаемых в настоящее время.

Помимо атома фтора и пиперазинилового кольца (как у Норбактина), у Цифрана есть циклопропиловое кольцо. Циклопропиловое кольцо усиливает АКТИВНОСТЬ против почти всех аэробных бактерий, а также БИОДОСТУПНОСТЬ во всех тканях (за исключением ЦНС). Эти дополнительные качества ставят Цифран ВПЕРЕДИ ВСЕХ, поскольку его можно применять при всех "проблемных" аэробных инфекциях (за исключением инфекций ЦНС). Цифран находит многостороннее применение, поскольку выпускается как в виде раствора для внутривенной инфузии, так и в виде таблеток.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Механизм действия: Цифран оказывает выраженное бактерицидное действие двумя путями.

1. Полная блокада ДНК-гиразы: Цифран ингибирует обе субъединицы ДНК- гиразы.

2. Разрушает клеточную стенку бактерий, таким образом, быстро и надежно уничтожая бактериальные клетки.

Антимикробная активность и действие: Цифран самое быстродействующее антибактериальное средство, in vitro убивающее бактерии за 19 минут, по сравнению с 1-2 часами для других фторхинолонов.

Цифран имеет двойной механизм действия, что делает его мощнее других антибиотиков.

i. Цифран полностью подавляет обе субъединицы ДНК-гиразы, поэтому действие Цифрана (в отличие от других фторхинолонов) не ингибируется рифампицином или хлорамфениколом. Он может быть эффективным даже против бактерий, устойчивых к другим фторхинолонам.

ii. Цифран разрушает клеточную стенку, что усиливает его бактерицидную активность.

Все это делает Цифран самым быстродействующим антибактериальным средством.

Цифран оказывает сильное бактерицидное действие на все фазы роста метаболизирующих бактерий, в то время как пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды действуют лишь на быстро размножающиеся бактерии. Это - преимущество Цифрана при лечении хронических, локализованных глубоко и "трудных для лечения" инфекций.

Цифран, благодаря своему уникальному постантибиотическому эффекту (ПАЭ), предотвращает быстрое возобновление роста бактерий даже при концентрациях ниже МПК. Таким образом, ПАЭ предотвращает повторный рост бактерий, с одной стороны, и увеличивает продолжительность действия, с другой.

Цифран достигает очень высоких концентраций в интерстициальной тканевой жидкости. Кроме того, он проникает глубоко в клетки, создавая внутриклеточные концентрации, пятикратно превышающие таковые бета-лактамов, включая цефтазидим. Таким образом, он чрезвычайно подходит для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными бактериями.

Ципрофлоксацин не оказывает терапевтического действия на T.pallidum, на анаэробы (которые образуют большую часть защитной кишечной флоры), вирусы, грибы и простейшие.

Цифран - самый мощный из имеющихся препаратов, действующих на "проблемных" возбудителей типа Staph.aureus (включая некоторые метициллиноустойчивые штаммы) и Pseudomonas aeruginosa (включая полирезистентные штаммы).

Цифран активнее цефотаксима, цефтазидима, имипинема и аминогликозидов типа гентамицина.

Цифран - самый мощный антисинегнойный препарат, активность которого в 8 раз превышает таковую цефтазидима. (Цефтазидим - самый эффективный антисинегнойный препарат среди цефалоспоринов третьей генерации).

Цифран сохраняет защитную кишечную флору, поэтому вероятность суперинфекций крайне мала.

Цифран, благодаря отсутствию резистентности, - самый мощный и эффективный препарат против полирезистентных микроорганизмов, поэтому Цифран чрезвычайно подходит для лечения внутрибольничных и хронических рецидивирующих инфекций.

Победа над резистентностью: благодаря полной блокаде ДНК-гиразы, Цифран не дает возникнуть плазмидоопосредованной устойчивости. На практике, он эффективен даже против возбудителей, устойчивых к другим фторхинолонам.

Цифран, благодаря быстрому бактерицидному действию, не дает развиться резистентности, поэтому возникновение даже хромосомно- обусловленной устойчивости маловероятно.

Устойчивость к бактериальным ферментам: будучи синтетическим веществом, Цифран не подвержен деградации ни одним из известных бактериальных ферментов, например, бета- лактамазами.

Отсутствие перекрестной устойчивости и аллергизации с бета-лактамами и аминогликозидами: поскольку Цифран структурно не связан ни с какой другой группой, например, бета-лактамами, аминогликозидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, триметопримом, сульфонамидами или макролидами, перекрестная резистентность с другими антибактериальными средствами отсутствует (за исключением частичной - с другими фторхинолонами). Цифран можно использовать у лиц с аллергией к бета-лактамам и другим препаратам (кроме хинолонов и фторхинолонов).

Антибактериальный спектр: Цифран имеет всеобъемлющий спектр действия, покрывающий почти всех аэробных бактериальных возбудителей при крайне низких МПК, колеблющихся от 0.01 до 2 мг/л или мкг/мл. Ниже, в таблице 1, приводятся МПК90 для различных микроорганизмов. Возбудители, выделенные жирным шрифтом, являются высокочувствительными. Другие микроорганизмы умеренно чувствительны или редко бывают причиной инфекционных заболеваний.

Таблица 1. Антимикробный спектр

Микроорганизм МПК90(мкг/мл) Грамотрицательные бактерии Escherichia coli 0.02 Enterobacter aerogenes 0.05 Enterobacter cloacea 0.05 Klebsiella pneumoniae 0.05 Proteus mirabilis 0.015-0.012 Proteus vulgaris 0.007-0.03 (отдельные случаи ИМП и внутрибольничных инфекций) Morganella morganii 0.007-0.03 Providencia stuartii 0.015-8.0 Serratia marcescens 0.4 Citrobacter freundii 0.01 Salmonella typhi 0.02 Salmonella paratyphi - Salmonella typhimurium 0.02 Shigella spp. 0.02 Yersinia enterocolitica 0.01 Acinetobacter calcoaceticus 0.008-64.0 Flavobacterium spp. Haemophilus influenzae Pseudomoonas aeruginosa 0.004-2.0 Campylobacter jejuni 0.25 Vibrio parahaemolyticus 0.25 Brucella spp. 0.25 Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Bacteroides fragilis 2.0-4.0 Fusobacterium spp. 1.0-16.0 Грамположительные бактерии Staph. aureus 0.8 Staph. epidermidis 0.4 Strep. pyogenes 1.6 Strep. faecalis 6.3 Listeria monocytogenes 0.4 Clostridium spp. Анаэробные кокки Другие Mycoplasma pneumoniae 2.5

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Превосходная фармакокинетика, обеспечивающая системную эффективность

Назначение: Цифран, который выпускается как в виде раствора для в/в инфузии, так и в таблетках, имеет явное преимущество перед цефалоспоринами третьей генерации и аминогликозидами.

Всасывание: Цифран хорошо всасывается после приема внутрь. При этом его биодоступность колеблется от 69% до 85%. Пища существенно не влияет на всасывание, однако антациды, содержащие алюминий и/или магний, снижают его всасывание после перорального приема.

Пиковые концентрации и связывание с белками: при пероральном назначении максимальные сывороточные концентрации достигаются через 1-1.5 часа. Полученные уровни гораздо выше МПК. При в/в введении содержание препарата в крови еще выше, что делает его незаменимым при лечении тяжелых, угрожающих жизни инфекций, в том числе септицемии. Связывание с белками составляет от 20% до 40%.

Распределение: Цифран обладает уникальным преимуществом в виде экстенсивного распределения по всем тканям тела, "от макушки до кончиков пальцев". (Однако в центральной нервной системе ципрофлоксацин не достигает терапевтических концентраций).

Цифран хорошо концентрируется в различных тканях. Его содержание во многих тканях превышает содержание в крови.

По сравнению с любыми другими антибактериальными препаратами, Цифран достигает самых высоких концентраций в костях, что делает его особенно показанным даже при хроническом остеомиелите.

Как показано далее, концентрации Цифрана в различных тканях и жидкостях организма очень высоки в сопоставлении с чрезвычайно низкими МПК для большинства возбудителей.

Таблица 2. Процентное соотношений концентраций в тканях и жидкостях к сывороточным концентрациям

Почки 1010

Легкие 310

Тазовые органы 245

Желчный пузырь 959

Печень 666

Кожа 124

Мягкие ткани 175

Миндалины 180

Асцитическая жидкость 107

Желчь 9730

Воспалительный экссудат 101

Ткань простаты 450

Моча 10632

Бронхиальный секрет 95

Таким образом, Цифран достигает нужного места в нужном количестве и в нужное время, то есть имеет высокую биодоступность, которая делает его незаменимым для лечения ряда инфекций всех степеней тяжести во всех тканях (за исключением ЦНС).

Цифран проникает глубоко в клетки, поэтому его с успехом можно использовать при внутриклеточных бактериальных инфекциях, вызванных, например, сальмонеллами, хламидиями, микоплазмами и т.д.

Метаболизм и выведение: Цифран подвергается лишь частичному (10-20%) метаболизму в печени с образованием метаболитов, сохраняющих некоторую активность. Цифран первично выводится с мочой в неизмененном виде. Около 40% пероральной и 15% в/в дозы выводится с калом в активной форме.

Цифран имеет продолжительное время полужизни в сыворотке - примерно 4 часа, как при пероральном, так при в/в пути введения. Терапевтические концентрации (биологически активный период) поддерживаются на протяжении 10-12 часов, а в моче - до 24 часов.

Большой период полувыведения в сочетании с пост-антибиотическим эффектом позволяет назначать Цифран всего два раза в сутки, как внутривенно, так и перорально.

ПОКАЗАНИЯ

Цифран с успехом используется для лечения системных инфекций (кроме инфекций ЦНС), вызванных чувствительными к нему бактериальными возбудителями.

Благодаря своим уникальным свойствам, таким, как:

    i. очень широкий спектр действия, включающий полирезистентные микроорганизмы;

    ii. крайне низкие МПК;

    iii. очень высокие концентрации в сыворотке и тканях;

    iv. стабильные уровни в крови и тканях;

    v. отсутствие токсичности;

    vi. удобные формы выпуска и схемы назначения.

Цифран, совершенно очевидно, является препаратом, весьма полезным для лечения самых разнообразных инфекций любой степени тяжести (за исключением инфекций ЦНС), таких, как (в скобках приводятся проценты успешного лечения из различных исследований):

А. Инфекции дыхательных путей (95%), например, пневмония (включая внутрибольничную), бронхопневмония, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легкого, инфицированные бронхоэктазы, острый бронхит, обострение хронического бронхита и легочные инфекции у больных муковисцидозом.

Инфекции ЛОР-органов (82%), например, средний отит, синусит, мастоидит.

При тонзилитах и фарингитах, когда преобладает грамположительная микрофлора (стрептококки и стафилококки) препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины 1-го поколения (Споридекс), однако Цифран может применяться и при этих состояниях, особенно при наличии пенициллиназопродуцирующих штаммов.

Клинические исследования по всему миру показали, что эффективность Цифрана превышает 95%. Этого и следовало ожидать, поскольку Цифран охватывает все респираторные патогены, в том числе грамотрицательные, котрые имеют большое значение при хронических инфекциях дыхательных путей, особенно в среднем и старшем возрасте. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae или Streptococcus pyogenes, может потребоваться более высокая доза - по 750 мг два раза в сутки.

Б. Инфекции мочевыводящих путей (97%), например, острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, хронические, осложненные, повторные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

При очень низких МПК эффективность Цифрана в отношении всех уропатогенов не сравнима с таковой других препаратов. Цифран достигает уровней в 100 выше, чем в сыворотке. Его концентрации во всех тканях, включая предстательную железу, очень высоки, поэтому можно ожидать, что результаты испытаний его клинической эффективности по всему миру обязательно приблизятся к 100% эффективности.

Установлено, что Цифран эффективен при острых неосложненных, осложненных, хро- нических и рецидивирующих инфекциях любого отдела мочевыводящих путей. В различных исследованиях Цифран оказался самым эффективным препаратом при внутрибольничных инфекциях и инфекциях, вызванных полирезистентными возбудителями, значительно превосходя все другие антимикробные средства.

В. Инфекции желудочно-кишечного тракта (до 100%), например, брюшной тиф, бактериальные диареи.

Цифран обладает прекрасной активностью против большинства энтеропатогенов, включая сальмонелл, шигелл, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., а также энтеротоксичных E.coli, имея МПК менее 0.12 мкг/мл практически для 100% штаммов, в том числе полирезистентных. Более того, Цифран достигает концентраций в кале, которые более чем в 100 раз превосходят МПК всех аэробных энтеропатогенов. При бактериальных диареях ципрофлоксацин (Цифран) значительно превосходит плацебо и котримоксазол. Клиническое и бактериологическое излечение наступает через 1-2 дня после начала лечения ципрофлоксацином (Цифраном).

Брюшной тиф (100%). В настоящее время препаратом выбора при лечении брюшного тифа является хлорамфеникол. Однако он имеет серьезные побочные действия и сопровождается 10-15% рецидивов. Альтернативные препараты типа ампициллина, амоксициллина или котримоксазола также требуют аналогичной продолжительности лечения (от 14 до 21 дня).

Ципрофлоксацин (Цифран) высокоэффективен против Salmonella typhi и удобен для лечения брюшного тифа. Он имеет необходимые фармакокинетические параметры и хорошо проникает в клетки. 10-дневный курс лечения Цифраном представляет собой экономически эффективный подход к лечению брюшного тифа.

Г. Инфекции кожи и мягких тканей (96%), например, инфицированные язвы, раневые инфекции, абсцессы, целлюлиты, наружный отит, инфицированные ожоги.

Цифран высокоактивен как против грамположительных, так и против грамотрицательных возбудителей инфекций кожи и мягких тканей, особенно стафилококков, энтеробактеров и синегнойной палочки, которые чаще всего вызывают инфекции кожи и мягких тканей. Цифран равно активен как против внутрибольничных штаммов, пенициллиназообразующих, так и против метициллиноустойчивых Staph. aureus с МПК 0.5 мкг/мл.

Ципрофлоксацин (Цифран) с успехом использовали для лечения различных инфекций кожи и мягких тканей, включая импетиго, целлюлит, раневые инфекции, рожу и язвы, достигая излечения примерно в 95%. Отмечена эффективность Цифрана при инфекциях кожи и мягких тканей у больных сахарным диабетом. В сравнительных исследованиях было установлено, что пероральный прием ципрофлоксацина (Цифрана) стационарными больными с инфекциями кожи и мягких тканей столь же эффективен, как внутривенное введение цефотаксима, или превосходит его.

Д. ЗППП (Заболевания, передаваемые половым путем)

Гонорея (100%), включая уретральную, ректальную и глоточную гонококковую инфек- ции, даже вызванную устойчивыми гонококками.

Цифран - высокоактивный бактерицидный препарат, действующий на все штаммы N. gonorrhoeae, в том числе пенициллиназообразующие и N.gonorrhoeae с хромосомно- опосредованной устойчивостью. Его эффективность подтверждена при инфекции множественной локализации, включая гонорею прямой кишки и глотки. Он может назначаться по удобной схеме разового перорального приема. Клинические исследования показали, что разовая пероральная доза ципрофлоксацина (Цифрана) в 500 мг была стабильно эффективной при острой неосложненной гонококковой инфекции мочеполовых органов. Почти во всех исследованиях процент клинического излечения равнялся 100%. Ни у одного из больных не было отмечено никаких выраженных побочных действий. Более длительный курс лечения необходим при торпидной, хронической гонорее (4-5 дней) и подозрении на наличие смешанной микрофлоры (не менее 7 дней).

Мягкий шанкр (100%). Цифран успешно применялся и для лечения мягкого шанкра (вызванного H.ducreyi).

Сифилис: при сифилисе ципрофлоксацин не эффективен.

Трихомониаз: при трихомониазе ципрофлоксацин не эффективен. При подозрении на инфицирование простейшими Цифран необходимо сочетать с метронидазолом .

Е. Гинекологические инфекции (96%).

Гинекологические инфекции зачастую вызываются грамотрицательными энтеробактерами, синегнойной палочкой, гонококками и C.trachomatis. Как уже обсуждалось, Цифран высокоактивен против всех этих патогенов. В обычной дозе по 500 мг два раза в сутки или по 200 мг в/в два раза в сутки Цифран создает очень высокие концентрации в тканях и жидкостях всех тазовых органов, многократно превышающие МПК для большинства возбудителей. Эти свойства делают Цифран весьма подходящим для лечения и профилактики гинекологических инфекций.

При инфекциях женских половых органов, вызванных грамотрицательными палочками и пиогенными кокками, ципрофлоксацин позволял добиться излечения в 90% и более случаев.

Ж. Инфекции костей и суставов (95-100%), например, острый и хронический остеомиелит, септический артрит.

Остеомиелит может иметь полимикробную этиологию и нередко бывает вызван устойчивыми возбудителями. Сюда могут относиться Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia или Entero- bacteriaceae. Цифран обладает бактерицидным действием против всех этих бактерий с МПК менее 0.5 мкг/мл. В отличие от других антибактериальных средств, Цифран оказывает бактерицидное действие даже в отношении бактерий, находящихся в стационарной фазе (фазе покоя). Это делает его особенно пригодным для лечения хронического остеомиелита, в очагах которого нередко находятся такие стационарные бактерии, что и является основной причиной неудачи лечения другими препаратами.

Цифран прекрасно проникает в инфицированную кость, где при использовании обычной рекомендуемой дозы в 500-750 мг два раза в сутки легко создаются его концентрации, превышающие МПК.

Ципрофлоксацин (Цифран) в дозе 500-750 мг два раза в сутки с успехом использовался в лечении остеомиелита, приводя к излечению в 70-90% случаев. Ципрофлоксацин (Цифран) оказался эффективным и при инфекциях, устойчивых к новейшим пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.

Остеомиелит нередко приходится лечить длительное время, от 1 до 16 месяцев. Ципрофлоксацин (Цифран) успешно и безопасно применялся в течение такого длительного времени, без развития сколь-нибудь значительной бактериальной резистентности или побочных действий.

З. Хирургические инфекции (84%).

Хирургические инфекции часто вызваны бактериями, населяющими стационары, в основном, Staph.aureus, Enterobacteriaceae и Ps.aeruginosa. Благодаря повторяющемуся воздействию различных антибактериальных препаратов, они обычно приобретают устойчивость ко многим из них, особенно к пенициллинам и аминогликозидам.

Цифран - высокоэффективный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он охватывает почти все аэробные бактерии, вызывающие хирургические инфекции в стационарах, включая штаммы, устойчивые к новейшим пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Он прекрасно проникает в ткани и достигает в них концентраций, в несколько раз превышающих МПК всех указанных возбудителей. Цифран выпускается в виде раствора для парентеральной инфузии для начальной терапии во время операций и в послеоперационном периоде, когда больному не разрешается принимать что-либо внутрь. Когда возможность перорального питания восстанавливается, парентеральное лечение Цифраном можно заменить на последующее пероральное.

Прекрасный спектр действия Цифрана против грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно стафилококков, синегнойной палочки и других делает очевидным тот факт, что для обеспечения столь же широкого спектра действия при угрожающих жизни инфекциях потребуется применение нескольких препаратов типа ампициллина в сочетании с гентамицином, цефазолин или цефотаксим в сочетании с гентамицином или любым другим аминогликозидом.

Клинические испытания продемонстрировали высокую эффективность Цифрана при послеоперационных инфекциях, перитоните, аппендиците, интраабдоминальных абсцессах, холецистите, холангите, различных послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей и послеоперационных гинекологических инфекциях. Однако Цифран недостаточно активен против анаэробов. С этой точки зрения для лечения сопутствующих анаэробных инфекций, особенно при смешанных абдоминальных процессах, к нему необходимо добавлять препарат типа метронидазола или клиндамицина.

И. Хирургическая профилактика (100%).

Ципрофлоксацин (Цифран) использовали как средство профилактики у хирургических больных. Ципрофлоксацин (Цифран) в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней после операции предотвращал инфекции у всех больных, подвергшихся экстренному хирургическому вмешательству.

К. Тяжелые системные инфекции (91%), например, септицемия, бактериемия и инфекции у больных с ослабленным иммунитетом.

У больных с серьезными сопутствующими заболеваниями встречаются тяжелые, угрожающие жизни инфекции. Первичный источник их располагается обычно в мочевыводящих и желчных путях, легких, реже - на коже, в костях или суставах. В большинстве случаев таких угрожающих жизни состояний инфекции бывают вызваны E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa или Staph.aureus. Тяжелые инфекции, обусловленные другими грамположительными бактериями типа стрептококков или пневмококков, редки. Ведение подобных тяжелых инфекций представляет собой основную проблему для лечащего врача, поскольку этиологические возбудители характеризуются меняющимся типом устойчивости, а ждать результатов исследования на чувствительность к антибиотикам, не начиная лечения, представляется невозможным. Поэтому препаратами первого ряда для лечения таких больных будут парентеральные антибиотики широкого спектра с существенным антисинегнойным действием. Цифран обладает широким спектром активности против всех грамотрицательных возбудителей, включая Ps.aeruginosa, а также против Staph.aureus и других возможных грамположительных возбудителей.

Опубликованные данные о чувствительности свидетельствуют о том, что Цифран эффективен против почти 100% клинических изолятов, включая полирезистентные штаммы. Следовательно, Цифран можно считать препаратом выбора для лечения тяжелых, угрожающих жизни инфекций, благодаря его широкому спектру действия, парентеральной и пероральной форме выпуска и высокой степени безопасности. Цифран особенно эффективен против Ps. aeruginosa и обладает равной или превосходящей активностью по сравнению с гентамицином; и цефтазидимом.

Химиопрофилактика инфекций у больных с ослабленным иммунитетом.

Ципрофлоксацин (Цифран) в дозе 500 мг два раза в сутки назначался больным как средство профилактики во время индукции ремиссии у онкологических больных и больных с другими видами нейтропении.

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Дозу Цифрана определяют на основании тяжести инфекции, типа инфицирующего микроорганизма и возраста, массы тела и функции почек больного.

Пероральная терапия

Рекомендуется следующий режим перорального дозирования Цифрана:

    i. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг каждые 12 часов.

    ii. Простатит и осложненные инфекции мочевыводящих путей у больных с выраженными подлежащими структурными аномалиями: 500 мг каждые 12 часов.

    iii. Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой степени тяжести - 250 мг; средней тяжести и тяжелые - 500 мг каждые 12 часов. Доза в 750 мг каждые 12 часов должна применяться, предпочтительно, в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными стрептококками.

    iv. Инфекции ЛОР-органов: 500-750 мг каждые 12 часов.

    v. Инфекции костей и суставов: 500-750 мг каждые 12 часов.

    vi. Гастроэнтерит: 250 мг каждые 12 часов.

    vii. Брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.

    viii. Гинекологические инфекции: 500 мг каждые 12 часов.

    ix. Острая неосложненная гонорея: 500 мг однократно.

    x. Септицемия, бактериемия и интраабдоминальные инфекции: исходно - в/в терапия Цифраном, после чего можно перейти на пероральный прием по 500-750 мг каждые 12 часов. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Назначение: Цифран можно назначать независимо от приема пищи. Однако для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок. Следует избегать одновременного приема антацидов. На фоне лечения Цифраном больным необходимо рекомендовать достаточное потребление жидкостей.

Внутривенная терапия

Взрослые: при внутривенном введении обычно рекомендуются следующие дозы:

Инфекции нижних отделов дыхательных путей и при большинстве других инфекций: 200 мг (флакон на 100 мл) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.

При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызваных резистентной стрептококковой микрофлорой: 400 мг (200 мл раствора) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Дети: обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако если преимущества терапии ципрофлоксацином перевешивают потенциальный риск, доза должна равняться 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции.

Назначение: инфузию Цифрана из флаконов на 100 мл (200 мг) можно проводить непосредственно в вену за 30-60 минут.

Примечание: раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% натрия хлорида и совместим со всеми инфузионными жидкостями. Раствор Цифрана для инфузии нельзя использовать при изменении его окраски или появлении в нем взвешенных частиц (обычно вследствие ненадлежащего хранения или транспортировки (замораживание).

Раствор Цифрана для инфузии совместим с фенирамина малеатом, бетаметазоном, дексаметазоном, Фортвином, метоклопрамидом и лидокаином, а также препаратами, используемыми при неотложных состояниях.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. При необходимости первоначальную внутривенную терапию можно продолжить пероральным приемом Цифрана.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Обычно ципрофлоксацин хорошо переносится.

Побочные действия описаны у 10% больных. Необходимость отмены возникает не более, чем у 3,5%. В ходе клинических испытаний на большом числе больных побочные реакции встречались нечасто. Обычно отмечалась дисфункция ЖКТ (1,5%) (диарея, рвота, боли в животе), головная боль и беспокойство (0,4%) и гиперчувствительность (0,6%) (сыпь, отек Квинке). Описаны и другие, более редкие, побочные действия, включающие артралнии и повышение сывороточных трансаминаз, протеинурию и боль в месте инъекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ципрофлоксацин противопоказан лицам с анамнестическими указаниями на гиперчувствительность к ципрофлоксацину или любому другому производному фторхинолонов.

Исследования репродуктивности на животных с использованием доз, до 6 раз превышающих обычную суточную дозу человека, не выявили каких-либо признаков нарушения фертильности или тератогенности под действием ципрофлоксацина. Однако данных хорошо контролированных исследований на беременных женщинах нет. Поскольку у молодых животных ципрофлоксацин вызывает артропатию, его не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также растущим детям.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Поскольку ципрофлоксацин может стимулировать ЦНС, назначать его больным с заболеваниями ЦНС, такими как тяжелый церебральный атеросклероз или эпилепсия, следует с осторожностью. Для профилактики кристаллурии больные, получающие этот препарат, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать избыточного ощелачивания мочи. У больных с почечной недостаточностью дозу нужно уменьшать.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

При одновременном применении ципрофлоксацин может увеличивать сывороточные концентрации и полупериод выведения теофиллина, поэтому в таких случаях рекомендуется наблюдать больных для выявления признаков токсичности теофиллина и при необходимости корригировать дозу. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина.

Антациды, содержащие гидроокись магния и/или гидроокись алюминия, могут влиять на всасывание ципрофлоксацина из желудочно- кишечного тракта, снижая его концентрации в сыворотке и моче. Одновременного приема антацидов и ципрофлоксацина следует избегать.

СОСТАВ

Таблетки

Каждая таблетка в оболочке содержит: Ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата эквивалентно Ципрофлоксацина 250 мг

Каждая таблетка в оболочке содержит: Ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата эквивалентно Ципрофлоксацина 500 мг

Инфузия

Каждый флакон на 100 мл содержит: Ципрофлоксацина лактата эквивалентно Ципрофлоксацина 200 мг

(Раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% хлорида натрия.)

ОПИСАНИЕ

Цифран выпускается в виде плоских круглых белых таблеток с квадратными вдавлениями с обеих сторон. С одной стороны на участке вдавления пропечатано "CFT", а с другой - доза, содержащаяся в таблетке (250 или 500).

Цифран для инфузии поставляется в виде прозрачного, от почти бесцветного до бледно-желтого раствора ципрофлоксацина с концентрацией 2 мг/мл.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки Код препарата

250 мг Полоска из 10 таблеток CFT в картонной коробке

Коробка из 10 полосок

500 мг Полоска из 10 таблеток CFМT в картонной коробке

Коробка из 10 полосок

200 мг Флакон на 100 мл CFI

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача. Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

www.academ-clinic.ru

инструкция по применению, цена и отзывы на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (15)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (29)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (41)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (114)
    • [Б]

medside.ru

Цифран СТ - официальная инструкция по применению, аналоги

Регистрационный номер:

Торговое название: ЦИФРАН® СТ

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Цифран® СТ 250/300 мг Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: Ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный Ципрофлоксацину.............250 мг Тинидазол ВР................................................300 мг Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат. Ингредиенты внешнего слоя гранул: натрия крахмала гликолят, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка: опадрай желтый, вода очищенная.

Цифран® СТ 500/600 мг Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: Ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный Ципрофлоксацину.............500 мг Тинидазол ВР................................................600 мг Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат. Ингредиенты внешнего слоя гранул: натрия крахмала гликолят, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка: опадрай желтый, вода очищенная.

Описание

Для таблеток - 250мг/300 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Для таблеток форте- 500мг/600 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное комбинированное средство

Код ATX: [J01].

Фармакологические свойства Фармакодинамика Цифран СТ - комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций желудочно-кишечного тракта, например, диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы. Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий. Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, Staph.aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis. Фармакокинетика Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1 - 2 часов. Полная биодоступность тинидазола 100%, а связывание белками плазмы крови - 12%. Период полувыведения около 12-14 часов. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высокие концентрации. Тинидазол проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом. Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи в носовой полости и бронхах, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде мочой, а также 15%- в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. Период полувыведения около 3.5-4.5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания Цифран СТ показан для лечения следующих инфекций: Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы на «диабетической стопе», пролежни, инфекции ротовой полости (включая перидонтит и периостит). Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной)этиологии.

Противопоказания Цифран СТ противопоказан к применению у больных с гиперчувствительностью (аллергией) к каким-либо производным фторхинолона или имидазола. Цифран СТ также противопоказан больным, у которых в анамнезе гематологические заболевания. При угнетении костномозгового кроветворения, острой порфирии. Цифран СТ противопоказан больным с органическими неврологическими поражениями. Цифран СТ противопоказан больным детского возраста (до 18 лет).

С осторожностью Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и /или печеночной недостаточностью. При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако, у пожилых пациентов возможно возраст-зависимое снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.

Применение в период беременности и лактации Применение Цифран СТ во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Применение Цифран СТ противопоказано в период грудного вскармливания. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение Цифран СТ, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы Внутрь. Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку. Рекомендуемая доза для взрослых: Цифран СТ 250/300 мг - 2 таблетки 2 раза в день. Цифран СТ 500/600 мг - 1 таблетка 2 раза в день.

Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха(особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств, нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных трансминаз» и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прищелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Передозировка Не существует специфического антидота, поэтому терапия при передозировке препарата Цифран СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия: - Вызвать рвоту или провести промывание желудка. - Проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия). - Поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие Тинидазол Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликазиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм. Ципрофлоксацин Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина ( и др. ксантинов, например кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств (ЛС), непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Пероральный прием совместно с Fe содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Са2+, А13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 час до или 4 часа после приема выше указанных ЛС. Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, А13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации. Совместное назначение урикозурических ЛC приводит к замедлению выведения(до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Особые указания Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата. При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ. При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран СТ и алкоголя противопоказано. Во избежание развития кристалллургии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по «жизненным» показаниям. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить. В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови. Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.

Форма выпуска Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере). По 1 или по 10 упаковок в картонной коробке с инструкцией по применению.

Условия хранения Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищённом от влаги месте. Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности 2 года Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек По рецепту врача.

Производитель "Ранбакси Лабораториз Лимитед", Девас 455001, Индия. За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы "Ранбакси Лабораториз Лтд" в Москве: 129223, Москва, пр. Мира, ВВЦ, Деловой Центр «Технопарк», строение 537/4, офис 45,47,48.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru